Unità Operativa Complessa: Rianimazione, Terapia Intensiva

e Sub - Intensiva

L’Unità Operativa Complessa di Rianimazione, Terapia Intensiva e Sub-intensiva rappresenta luogo avanzato di cure intensive per pazienti infettivi, contagiosi e/o immunocompromessi, con una o più insufficienze d’organo. Il reparto garantisce adeguati livelli di isolamento mediante strutture architettoniche e sistemi di filtrazione e ventilazione forzati a pressioni positive o negative. La UOC è stata inaugurata il 1. dicembre 2007 ed ha effettuato finora 250 ricoveri. Il Centro di Rianimazione svolge un lavoro d’equìpe al quale concorrono diversi specialisti (infettivologi, chirurghi, cardiologi etc.) ed è impegnato nella ricerca clinica nelle malattie infettive gravi, nella sepsi, nelle infezioni ospedaliere severe (polmoniti da ventilatore, sepsi da germi multiresistenti, infezioni postoperatorie) e nel campo della terapia intensiva nei trapianti d’organo solido.

I letti dedicati alla Rianimazione sono attualmente quattro, tutti situati in stanze singole dotate di zona filtro e di un sistema di ventilazione forzata con filtri HEPA. Tutte le stanze di ricovero possono essere mantenute in pressione negativa o positiva a seconda delle necessità: questo le rende adatte al ricovero di pazienti infettivi o immunocompromessi, compresi i pazienti sottoposti a trapianto di organo solido. Ogni letto dispone di ventilatore artificiale adatto per tecniche di ventilazione invasiva o non-invasiva, di monitoraggio emodinamico e di sistemi di infusione controllata per ottimizzare le terapie di supporto cardiocircolatorio. La sezione dedicata alla terapia sub-intensiva dispone attualmente di quattro posti-letto in quattro stanze che possono accogliere anche due letti in caso di necessità. Questa sezione dispone di monitoraggio dei segni vitali ed, eventualmente, anche della possibilità di ventilazione non-invasiva o invasiva. Anche le stanze della terapia sub-intensiva dispongono di zona filtro, di ventilazione forzata con filtri HEPA e possibilità di mantenimento di pressione negativa o positiva a seconda delle necessità. I pazienti che vengono ricoverati in questa sezione sono quelli infettivi con potenziali insufficienze d’organo i quali devono essere sottoposti a monitoraggio continuo dei parametri vitali con stretto controllo clinico. In terapia sub-intensiva vengono ricoverati inoltre i pazienti chirurgici che hanno bisogno di controllo postoperatorio.

La UOC fornisce anche l’assistenza anestesiologica al Polo Ospedaliero Interaziendale Trapianti “Silvio Natoli” (POIT) per le esigenze della chirurgia generale e dei trapianti assicurando l’operatività del dipartimento interaziendale (INMI “L.Spallanzani”- A.O. S.Camillo-Forlanini).

Il servizio contribuisce inoltre allo studio pre-operatorio dei candidati ai trapianti di fegato, rene e pancreas garantendo le necessarie interazioni con la divisione chirurgica e quelle infettivologiche per l’ottimale selezione e preparazione dei pazienti.