L’attività del Servizio Diagnostico dell’unità di Anatomia Patologica, si svolge
nell’ambito delle seguenti sezioni funzionali:
ISTOPATOLOGIA - CITOPATOLOGIA -
BIOLOGIA
MOLECOLARE -
IMMUNODIAGNOSTICA - RISCONTRI DIAGNOSTICI
Sezione di
Citodiagnostica
Effettua
attività di diagnostica microscopica su cellule presenti in campioni di
materiale pervenuto strisciato su vetrini portaoggetto o presenti nel sedimento
di liquidi organici, secrezioni, versamenti endocavitari, etc, e
tradizionalmente suddivisa in:
diagnostica
citologica per scraping dell’apparato genitale-femminile (Pap-test,..)
diagnostica
citologica esfoliativa (espettorati-inclusi in paraffina, broncolavaggi- con
preparazione del materiale per esame
morfologico e citofluorimetrico, urine,
versamenti,…)
diagnostica
citologica su brushings (di vie respiratorie, vie biliari,…)
diagnostica
citologica agoaspirativa ( ”fine needle aspiration” ) di masse superficiali (a
mano libera eseguiti dal medico
anatomopatologo) e profonde (sotto guida
ecografica)
diagnostica
istochimica (colorazioni speciali)
diagnostica
immunocitochimica (anticorpi mono e policlonali)
preparazione e
conservazione campioni biologici per citofluorimetria
preparazione e
conservazione del campione biologico per successivi esami di biologia molecolare
(PCR)
Modalità di
accesso
1)
Utenti esterni: L'utente potrà recarsi
direttamente presso la Struttura di Anatomia Patologica senza appuntamento,
previo pagamento ticket alle casse (esempio impegnativa: esame
citologico urine su tre campioni, esame citologico PAP test, esame citologico
espettorato, esame di agoaspirato con prelievo su linfonodo/nodulo etc)
2)
Enti/Istituti: L’esame diagnostico su
preparati citologici e’ richiesto tramite compilazione da parte della struttura
esterna dell’Allegato A2, che riporta le
generalità del paziente, breve storia clinico-anamnestica, il materiale da
esaminare, il quesito diagnostico. Il responsabile della struttura richiedente,
direttore sanitario e/o medico del reparto dovranno firmare e timbrare la
richiesta. La prestazione sarà pagata secondo tariffario istituzionale. Le
prestazioni dell’Anatomia Patologica sono stabilite sulla base del tariffario
della Società Italiana di Anatomia Patologica e Citodiagnostica (SIAPEC).
Sezione di
Istopatologia
Svolge attività di diagnostica macroscopica e microscopica su campioni di
materiale bioptico e operatorio. Fanno parte di questa sezione la diagnostica
estemporanea (esami richiesti con formula di urgenza in corso di interventi
operatori) indispensabili a orientare tecniche e scelte di terapia chirurgica.
Risulta di competenza della stessa sezione la parte di diagnostica istologica
relativa alla attività autoptica.
L’attività
diagnostica comprende:
diagnostica istochimica (colorazioni speciali)
diagnostica immunoistochimica (anticorpi mono e policlonali)
estrazione del DNA su tessuti a fresco/inclusi in paraffina con
criopreservazione per successivi esami PCR
emplificazione e rivelazione su gel elettroforetico (PCR) per
l’identificazione dei riarrangiamenti della catena pesante
(IgH delle cellule B
e del gene g
del recettore delle cellule T (TCRg)
nelle malattie linfoproliferative.
Modalità di accesso
3)
Utenti esterni: L'utente potrà recarsi direttamente presso la Struttura di
Anatomia Patologica senza appuntamento, previo pagamento ticket alle casse (esempio
impegnativa: esame istologico su biopsia-organo (es. stomaco-midollo)-sede
singola/multipla; esame immunoistochimico; esame di biologia molecolare PCR per
dimostrazione virus/batteri/monoclonalità malattie linfoproliferative)
4)
Enti/Istituti: l’esame diagnostico su preparati istologici e’ richiesto
tramite compilazione da parte della struttura esterna dell’Allegato
A2, che riporta le generalità del paziente, breve storia
clinica-anamnestica, il materiale da esaminare, il quesito diagnostico,
comprendendo, nella richiesta, l’esigenza di effettuare esami di biologia
molecolare (es. PCR per micobatteri) . Il responsabile della struttura
richiedente, direttore sanitario e/o medico del reparto dovranno firmare e
timbrare la richiesta. La prestazione sarà pagata secondo tariffario
istituzionale. Le prestazioni dell’anatomia patologica sono stabilite sulla base
del tariffario della Società Italiana di Anatomia Patologica e Citodiagnostica (SIAPEC).
Sezione di Diagnostica Autoptica
Riscontro diagnostico per decessi interni
su
richiesta delle divisioni dell’Istituto; tale sezione comprende la stesura di un
verbale autoptico da inviare alla Direzione Sanitaria per completamento dei
certificati necroscopici con epicrisi provvisoria, l’allestimento dei preparati
istologici necessari alla formulazione di una diagnosi circostanziata con
emissione di un verbale con diagnosi definitiva; completa l’esame
l’allestimento di una banca
biologica dei tessuti
criopreservati con database di riferimento, nel rispetto della salvaguardia dei
dati sensibili.
Consulenze
su riscontri diagnostici di alta infettività
provenienti da altri enti, istituti, ospedali
(compilazione
Allegato A2) con esame
macroscopico, istologico e, ove necessario/richiesto esame immunoistochimico e
di biologia molecolare.Nel caso di encefalopatia
spongiforme, accertata o sospetta, il riscontro e’ richiesto direttamente
dell’Istituto Superiore di Sanità, per le procedure diagnostiche e di
sicurezza inerenti a tali autopsie.
Tecnologie innovative
Il servizio di Anatomia
Patologica oltre alle tecniche ancillari alla diagnostica morfologica quali l’immunoistochimica
con anticorpi mono e policlonali ha attivato come prestazione di biologia
molecolare, la
tecnica di PCR
su tessuto,
con estrazione del DNA
mediante Biorobot EZ1, da tutti i tessuti inclusi in paraffina e criopreservati
( per la ricerca di virus, batteri, protozoi) e con amplificazione e
rivelazione della monoclonalità nelle malattie linfoproliferative.La tecnica di Microdissezione Laser Zeiss P.A.L.M. che permette di dissecare dopo
identificazione morfologica-immunoistochimica il tipo cellulare da cui estrarre
il DNA per studi molecolari mirati in assenza di contaminazione.
Direttore:
Dottoressa Franca Del Nonno email:
delnonno@inmi.it
Tel:
+39.06.55170403 fax:
+39.06.55170430